一、名词解释(每小题3分,共15分)
1.衔接
2.习惯性流产
3.潜伏期延长
4.继发性闭经
5.盆腔炎
二、填空题(每空1分,共10分)
1.妊娠期血容量于妊娠6-8周开始增加,到 达到高峰,并维持到妊娠足月。
2.乙肝疫苗接种应在新生儿出生后24小时内、1个月、 各接种一次。
3.分娩24小时后,阴道发生大量出血称 。
4.心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为妊娠32-34周, 及产后48小时。
5.有产褥感染迹象常规做 以帮助选择合适抗生素。
6.子宫内膜癌的扩散途径以 为主。
7.凡已婚同居2年以上,有正常性生活未采取 ,而未受孕者称不孕症。
8.全子宫切除术后及阴道手术后患者应禁性生活及盆浴 个月。
9.宫内节育器内含有避孕药物或金属铜、锌等称 宫内节育器。
10.霉菌性阴道炎典型的白带呈 。
三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题2分,共30分)
1.新生儿出生Apgar评分不包括( )。
A.心率 B.呼吸
C.复苏时间 D.哭声
2.在月经周期的变化中正确的是( )。
A.促卵细胞激素一直在较低水平 B.雌激素在排卵后达第一个高峰
C.促黄体激素在排卵后达高峰 D.雌、孕激素在月经前达最低水平
3.有关子宫复旧哪项是不正确的?( )
A.胎盘娩出后子宫逐渐恢复至非孕状态的过程称子宫复旧
B.产后第一天,宫底平脐或脐下1cm
C.产后2周,仅在耻骨联合上方触及宫底
D.产后子宫宫底每日下降1-2cm
4.有关第一产程护理,下列哪项是错误的?( )
A.初产妇临产后宫口开大3cm以下可予灌肠
B.临产后每2-3h排尿一次,防止膀胱过胀
C.临产后,每隔2h在宫缩间歇时听取胎心一次
D.每次观察宫缩要观察3次以上,并做好记录
5.以下哪项不是妊娠合并糖尿病妇女的高危检查项目?( )
A.孕期监测血压体重、尿蛋白、尿糖
B.16周胎儿超声排除胎儿畸形,26周超声预测胎儿有否巨大儿可能
C.30周后每日数胎动,<4次/小时,考虑胎儿宫内窘迫
D.糖尿病妇女应提早2周住院,监测血糖、复查眼底,了解羊水胎盘功能
6.诊断胎儿宫内窘迫最可靠的依据是( )。
A.胎动次数减少 B.NST(—)
C.头皮血气分析pH<7.20 D.胎心170次/分
7.产后出血的处理原则哪项是正确的?( )
A.软产道损伤导致出血,应按摩子宫,静滴催产素
B.胎盘残留出血必须切除子宫
C.胎盘娩出前出血,先牵拉脐带以助胎盘娩出
D.胎盘娩出后子宫收缩乏力用宫缩剂
8.新生儿日常护理错误的是( )。
A.脐部护理原则是保持脐部清洁、干燥
B.新生儿注意保暖,体温37.5—38℃不必处理
C.新生儿沐浴室温应26—28℃,水温40—45℃
D.脐带残端一般在出生后3—7天脱落
9.胎盘早剥时正确的处理是( )。
A.胎盘早剥有子宫卒中应立即切除子宫
B.一旦确诊,应及时终止妊娠
C.若胎儿已死亡尽可能阴道分娩
D.剥离面不大可继续妊娠
10.诊断宫外孕最可靠诊断方法是( )。
A.血β-hCG B.后穹窿穿刺
C.腹腔镜检查 D.B超
11.宫颈癌侵犯阴道,但未达下1/3,侵犯宫旁组织但未达盆壁,此时分期为( )。
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期
C.Ⅲ期 D.Ⅳ期
12.子宫粘膜下肌瘤最典型的症状是( )。
A.腰背痛 B.便秘
C.不孕 D.月经增多伴经期延长
13.有关化疗不良反应,哪项是不正确的?( )
A.造血功能障碍是最常见和最严重的一种
B.主要使红细胞减少
C.可引起口腔溃疡
D.可使毛发脱落
14.有关绝育,哪项是不正确的?( )。
A.手术时间可在月经干净后3—7天 B.可在腹腔镜下手术
C.可用药物粘堵输卵管间质部 D.手术安全,无并发症
15.无排卵型功血的临床表现,哪项是不正确的?( )
A.月经周期和经期异常
B.多见于生育期妇女
C.妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常
D.流血期多无腹痛
四、简答题(每小题5分,共25分)
1.简述胎膜早破后的处理。
2.简述会阴切开缝合术的适应征。
3.简述葡萄胎清宫术的护理要点。
4.简述常用的卵巢功能检查有哪些?
5.简述产后即时护理的内容。
五、综合问答题(每小题10分,共20分)
1.女性,25岁,初产妇,自然分娩一男婴,体重3300g,Apgar评分为10分,产后第三天,产妇体温,脉搏正常,检查子宫底脐下二指,恶露色红,量少,左侧乳房有2×2cm硬结伴乳头皲裂,右侧乳房正常,目前新生儿体重3050g,产妇自诉吸吮时乳头疼痛,乳汁分泌量少,对母乳喂养有思想顾虑。
请回答:(1)可能的护理诊断。
(2)护理措施。
2.患者,女,54岁,绝经2年,近2个月自觉腹胀,腹部增大,食欲欠佳,乏力,消瘦,无阴道出血。门诊检查,腹部移动性浊音(—),妇检:子宫偏右,正常大小,活动度差,其左后方及7×6×5cm3大小肿块,硬,不活动,表面高低不平,右附件无殊。
B超示:子宫左后方实质性肿块;大量腹水。
请回答:(1)医疗诊断。
(2)治疗原则。
(3)护理措施。